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            2019年临床笔试考试儿科考点—缺铁性贫血

            来源:分分pk拾计划 时间:2019-08-19 21:10:44 浏览次数: 分享到:

            下对注,赢一次;跟住小编,赢考试。不能只因为考前模拟的一两次不理想,最后关头就自暴自弃,理想就像一只瓷碗,一旦碎了就无法修补了。分分pk拾计划的小编为大家复习儿科学方便,除了下文所示的分节知识点文章,还做了本章的知识点汇总文章哦。

            第十一单元 小儿造血系统疾病

            第四节 缺铁性贫血

            病因:6个月以后婴儿单纯母乳喂养易发生铁摄入量不足)

            4个月内很少发病从母体获得足够得贮存铁

            临床表现 皮肤粘膜逐渐苍白,以唇、口腔粘膜及甲床最明显。乏力,头晕、眼前发黑,耳鸣。

            髓外造血表现:肝、脾肿大

            异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣

            精神不集中,记忆力减退,智力低于同龄儿

            反甲

            实验室检查:呈小细胞低色素性贫血

            血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大 血清铁蛋白↓,红细胞游离原卟啉↑,血清铁↓

            注:血清铁蛋白(SF):反应体内贮铁情况。

            游离原卟啉正常与铁结合,缺铁-游离原卟啉升高

            由于铁缺乏,故总铁结合力↑,转铁蛋白饱和度↓

            诊断 早期诊断缺铁性贫血最灵敏指标血清铁蛋白降低

            铁剂治疗有效有助于确诊

            预防

            早产儿、低体重儿自2月左右给予铁剂预防

            治疗原则:去处病因(根治关键),给予铁剂。

            铁剂治疗:铁剂用量按元素铁计算

            每次1-2mg/kg,每日2-3次

            两餐间服用硫酸亚铁+维生素C(促进铁吸收)

            (减少胃粘膜侵害,又利于吸收)

            输血用于重度贫血,伴有感染

            输血量:每次5-10ml/kg,

            铁剂疗效判定:给予铁剂后如有效,3-4天后网织红细胞升高,7-10天达高峰,2-3周后下降至正常。

            治疗约2周后,血红蛋白增加,临产症状好转。

            铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

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