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            2019年临床笔试考试儿科考点— 巨幼细胞贫血

            来源:分分pk拾计划 时间:2019-08-19 21:11:46 浏览次数: 分享到:

            下对注,赢一次;跟住小编,赢考试。不能只因为考前模拟的一两次不理想,最后关头就自暴自弃,理想就像一只瓷碗,一旦碎了就无法修补了。分分pk拾计划的小编为大家复习儿科学方便,除了下文所示的分节知识点文章,还做了本章的知识点汇总文章哦。

            第十一单元 小儿造血系统疾病

            第五节 巨幼细胞贫血

            病因 羊奶喂养、慢性腹泻、肝脏疾病、长期服用抗癫痫药

            (羊乳中叶酸含量低)

            临床表现 虚胖、毛发稀疏发黄、皮肤散在出血点

            面色发黄、乏力、烦躁不安,易怒,

            肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、巴宾斯基征阳性。

            食欲不振、腹泻、呕吐、舌炎

            实验室检查 中粒变大,分叶过多现象

            血涂片:嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见。

            诊断依据 维生素B12缺乏性~:血清维生素B12含量降低.

            叶酸缺乏性~:血清叶酸含量降低

            确诊骨髓穿刺"

            治疗 (出现精神症状主要是由于缺乏维生素B12)

            出现精神、神经症状维生素B12+镇静剂

            无神经系统症状叶酸

            维生素B12治疗2-4天后精神症状好转,网织红细胞增加,6-7天达高峰,2周降至正常。

            停药指征临床症状明显好转,血象恢复正常。

            补充:巨幼细胞贫血对治疗最早出现发应骨髓中巨幼红细胞恢复正常

            维生素B12缺乏性~治疗反应恢复最慢精神神经症状

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