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临床医师模拟试题第四套

泉源:分分pk拾计划-分分pk拾走势图-分分pk拾全天计划 时间:2019-05-30 15:52:57 浏览次数:

一、A1

1、 以便秘为主要临床体现的疾病是

A、肠套叠

B、幽门痉挛

C、十二指肠溃疡

D、先天性肥厚性幽门狭窄

E、先天性巨结肠

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管一连痉挛,粪便淤滞在近端结肠,是该肠管肥厚、扩大。胎便倾轧延迟、强硬性便秘和腹胀。先天性肥厚性幽门狭窄临床特点为:强烈吐逆、胃蠕动波、右上腹肿块。

2、 2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最主要

A、皮内注射

B、接种前应做结核菌素实验

C、接种剂量应减半

分分pk拾计划D、接种剂量防止熏染

E、接种浓度应减低

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 卡介苗接种知识,2个月以上小儿接种卡介苗,于接种前应做结核菌素实验,阴性者方得接种。启事是有能够自然熏染结核病,接种卡介苗会减轻结核病。

3、 我国划定须要在小儿第8个月时完成的妄图免疫是

A、乙肝疫苗

B、麻疹疫苗

C、百日咳疫苗

D、脊髓灰质炎疫苗

E、流脑疫苗

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 我国卫生部划定的儿童妄图免疫法式模范模范为:2、3、4月脊髓灰质炎疫苗,3、4、5月百白破疫苗,身世、1月、6月乙肝疫苗,8月麻疹疫苗。

分分pk拾计划4、 有关先天性甲状腺功效减低症的说法中,弱点的是

A、甲状腺不发育、发育不全或异位,是组成先天性甲低最主要的启事

B、甲状腺激素剖析误差是招致先天性甲低的第二位有数启事

C、患儿常为早产

分分pk拾计划D、较大患儿常呈呆笨脸庞

E、皮肤粗拙

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 先天性甲状腺功效减低症的患儿常为过时产,而非早产。

5、 缺铁性血虚骨髓象形貌不准确的是

A、增生显着生动

B、红细胞系增生为主

分分pk拾计划C、粒系、红系均泛起巨幼变

分分pk拾计划D、红细胞胞浆成熟度落伍于胞核

分分pk拾计划E、巨核细胞正常,血小板无异常

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 缺铁性血虚骨髓呈增生生动以中、晚幼红细胞增生为主,各期红细胞均较小,胞浆少,染色偏蓝,显示胞浆成熟水平落伍于胞核,粒细胞和巨核细胞浅易无显着异常。

6、 法洛四联症的小儿,泛起显着青紫时提醒

分分pk拾计划A、肺动脉狭窄的水平减轻

分分pk拾计划B、室距离缺损的巨细增大

C、室距离缺损的部位扩大

分分pk拾计划D、自动脉骑跨的水平加大

E、右心室肥厚的水平减轻

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 肺动脉狭窄较轻至中度者,可由左向右分流,此时患者可无显着的青紫;肺动脉狭窄严重时,泛起显着的右向左分流,临床泛起显着的青紫(青紫型法洛四联症)。

分分pk拾计划7、 动脉导管未闭时不会泛起的改变是

A、左室增大

B、右房增大

C、右室增大

D、肺动脉凸出

E、左心房增大

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 动脉导管未闭时除左房、左室增大外,随着肺动脉压增高,右室因射血动力增添而招致右室代偿性增大,而右房不会肥大。

分分pk拾计划8、 室距离缺损的先天性心脏病的主要杂音是

A、第4肋间Ⅱ级柔和的延恒久杂音

分分pk拾计划B、第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

C、第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音

分分pk拾计划D、第4肋间Ⅳ级粗拙的延恒久杂音

分分pk拾计划E、第4肋间Ⅳ级粗拙的舒张期杂音

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 室距离缺损:胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗拙的全延恒久杂音,向周围普遍传导,可扪及延恒久震颤。

9、 苯丙酮尿症可有以下临床特点,但应除外

A、生后1岁左右,智力低下

B、可有抽搐发生生气或脑性瘫痪

分分pk拾计划C、头发黄褐色,尿呈“霉臭”气息

分分pk拾计划D、皮肤白皙,易泛起湿疹样皮疹

E、特殊脸庞,四肢粗短

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 苯丙酮尿症身世时正常,通常在3~6个月时始泛起症状,1岁时症状显着。智能发育落伍最为凹陷,智商常低于正常,可有癫痫小发生生气,多数泛起肌张力增高和腱反射亢进。患儿在出去世后数月因玄色素剖析缺乏,头发有黑变黄,皮肤白皙,皮肤湿疹较有数。由于尿和汗液中倾轧较多苯乙酸,可有显着鼠尿臭味。

10、 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A、髂内动脉

B、髂外动脉

C、肾动脉

D、腹自动脉

E、髂总动脉

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 右卵巢动脉自腹自动脉收回。左卵巢动脉可来自腹自动脉,也可来自左肾动脉。

11、 堕胎的并发症不网罗

A、急性盆腔炎

B、子宫穿孔

C、吸宫不全

D、Asherman综合征

E、Sheehan综合征

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 Sheehan综合征主要见于产后出血,特殊是较长时间的低血容量性休克,使垂体前叶缺血、坏去世组成垂体功效不全而惹起的一系列症状称为Sheehan综合征,主要体现为产后无乳、闭经、性欲衰退、毛发零落、第二性征徐徐衰退等。

12、 口服避孕药副回声不网罗

A、类早孕回声

B、色素岑寂

C、卵巢肿瘤

D、体重增添

E、阴道不规则流血

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 口服避孕药的副回声:类早孕回声、阴道不规则流血、闭经、体重增添、皮肤效果。故C不是口服避孕药副回声。耐久口服避孕药可降低卵巢癌的病发率。

分分pk拾计划13、 子宫内膜异位症临床分期的凭证是

A、B超检查

B、血清CA125水平

C、宫腔镜检查

D、腹腔镜检查

分分pk拾计划E、尺度病史及妇科检查

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 腹腔镜是现在诊断子宫内膜异位症的金尺度,在腹腔镜下见到尺度病灶便可确诊,并可阻拦临床分期。

14、 以下有关子宫内膜异位症的说法中,弱点的是

A、凄凉伤心是主要症状之一

分分pk拾计划B、尺度体现为继发性痛经,呈阻拦性减轻

C、月经掉落调

D、凄凉伤心的水平与病灶巨细呈正比

E、性交痛

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 子宫内膜异位症的痛经及慢性盆腔痛的凄凉伤心水平与病灶巨细不用定呈正比。凄凉伤心水平经常不克不及反映出腹腔镜检所查出的疾病水平。临床上子宫内膜异位显着,但无痛经者,妇女的心思状态也能影响痛觉。

15、 以下疾病,无痛经的是

A、无排卵性功血

B、子宫腺肌病

C、子宫黏膜下肌瘤

D、子宫内膜异位症

E、慢性盆腔炎

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 无排卵性功效掉落调性子宫出血最有数的症状是子宫不规则出血,体现为月经周期杂乱,经期是非纷歧且出血量若干纷歧,时多时少。出血期无下腹凄凉伤心或其他不适。

分分pk拾计划16、 常陪同发烧和腹痛的子宫肌瘤变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、白色变

D、赘瘤变

E、钙化

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 子宫肌瘤白色样变时可有强烈腹痛伴恶性吐逆、发烧,白细胞计数降低。

17、 产褥病率主要启事是

A、产褥熏染

B、手术瘦语熏染

C、泌尿系熏染

D、上呼吸道熏染

E、血栓静脉炎

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 影象型题。临蓐时及产褥期生殖道受病原体侵袭,惹起部门或全身熏染,称为产褥熏染。其病发率为6%。产褥病率是指临蓐24小时以后的10日内,逐日丈量体温4次,距离时间4小时,有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥熏染惹起,也可由生殖道以外熏染如急性乳腺炎、上呼吸道熏染、泌尿系熏染、血栓静脉炎等启事而至。产褥熏染是现在招致孕产妇去世亡的4大启事之一。

分分pk拾计划18、 选用外转胎位术,纠正臀先露的最好时代是

A、妊娠20~24周

B、妊娠22~28周

C、妊娠32~34周

分分pk拾计划D、妊娠34~36周

分分pk拾计划E、妊娠38~40周

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 于妊娠32~34周时,可行外转胎位术。因有发生胎盘早剥、脐带围绕纠缠等严重并发症的能够,应用时要审慎。

19、 胎头于临产后迟迟不入盆,最有价值的骨盆丈量径线是

A、髂棘间径

B、髂嵴间径

C、骶耻外径

D、出口后矢状径

E、坐骨棘间径

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 胎头于临产后迟迟不入盆推敲为出口平面狭窄,那么应当推敲丈量骶耻外径。

20、 双胎妊娠的胎位,最有数的是

A、双臀先露

B、双头先露

分分pk拾计划C、一头先露一肩先露

分分pk拾计划D、一臀先露一足先露

E、一肩先露一臀先露

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 双胎妊娠时胎位多为纵产式,以两个头位或一头一臀有数。故选B。

分分pk拾计划21、 输卵管妊娠最有数的着床部位是在输卵管的

A、伞部

分分pk拾计划B、壶腹部与峡部毗连部

C、峡部

D、壶腹部

E、间质部

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 输卵管妊娠的发生部位,壶腹部约占60%,峡部约占25%,伞部及间质部少见。效果问的是最有数的着床部位,凭证以上的比例,以是谜底D是准确的。

分分pk拾计划22、 临蓐时最主要的产力是

A、子宫延伸力

B、肛提肌延伸力

C、腹肌延伸力

D、膈肌延伸力

E、腹压力

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 产力网罗子宫延伸力、腹肌及膈肌延伸力和肛提肌延伸力。其中子宫延伸力是临产后主要的产力,贯串于所有临蓐历程当中,而腹壁肌和膈肌延伸力是第二产程时娩出胎儿的主要赞助实力。而肛提肌延伸力有协助胎儿先露部在骨盆腔内改变、仰伸的作用,并有助于胎盘娩出。

23、 关于临产后的宫颈变换的叙述,准确的是

A、宫颈管消掉落历程为先组成漏斗状,徐徐短缩直至消掉落

B、前羊水囊组成使宫口不容易扩大

分分pk拾计划C、初产妇宫颈管消掉落与宫口扩大同步阻拦占多数

D、破膜后胎先露部直接榨取宫颈,影响宫口扩大

E、经产妇宫颈管先消掉落,宫口后扩大占多数

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 经产妇宫颈管消掉落与宫口扩大同步阻拦,初产妇宫颈管先消掉落,宫口后扩大占多数,前羊水囊组成使宫口容易扩大,破膜后胎先露部直接榨取宫颈,可促进宫口扩大。故A准确。

分分pk拾计划24、 在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相不合的音响是

A、脐带杂音

B、腹自动脉音

C、胎心音

D、胎动音

E、肠蠕动音

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时泛起的吹风样高音响。腹自动脉音为咚咚样强音响,两种杂音均与孕妇脉搏数相不合。故谜底选择B。与胎心不合的音响为:脐带杂音。

分分pk拾计划25、 卵子从卵巢倾轧后,正常受精部位在

A、输卵管峡部

B、输卵管峡部与壶腹部毗连处

C、输卵管伞部

D、输卵管间质部

E、子宫腔

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 卵子从卵巢倾轧后,经输卵管伞部进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部的毗连处期待受精。

分分pk拾计划26、 卵巢倾轧卵子后未受精,黄体泉源萎缩是在排卵后的

A、5~6天

B、9~10天

C、11~12天

D、13~14天

E、15~19天

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 若卵子未受精,黄体在排卵后9~10天泉源退步,黄体功效限于14天,其机制还没有完全明确。黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,泉源新的周期。

分分pk拾计划27、 诊断冠芥蒂的“金尺度”是

A、心电图

B、放射性核素

C、超声心动图

D、冠状动脉造影

E、X线检查

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 冠状动脉造影可清晰显示冠状动脉能否通行,狭窄的部位及狭窄水一概,还可对冠脉狭窄水平阻拦分级,是现在诊断冠芥蒂的“金尺度”。

28、 单纯二尖瓣狭窄患者可有

分分pk拾计划A、左房扩大,右房镌汰

B、右房扩大,左房镌汰

分分pk拾计划C、右室镌汰,左房扩大

D、左室镌汰或正常,左房扩大

E、左房扩大,左室扩大

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 严重二尖瓣狭窄时,首选泛起左心房扩大。二尖瓣狭窄时,由于血液从左房流入左室受阻,招致左心室充盈量增添,左心室内压力降低,一朝一夕,招致左心室早期正常,早期废用性萎缩。故选D。

29、 深静脉血栓组成最有数于

A、上肢深静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、门静脉

E、下肢深静脉

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 全身主干静脉都可发生深静脉血栓组成,最有数于下肢深静脉。

分分pk拾计划30、 熏染性休克的有数病原体为

A、革兰阴性菌

B、革兰阳性菌

C、病毒

D、支原体

E、钩端螺旋体

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 严重熏染特殊是革兰阴性菌、革兰阳性菌、立克次体、病毒和霉菌熏染都可惹起熏染性休克。其中以革兰阴性菌较为有数。在革兰阴性菌熏染惹起的休克,细菌内毒素起偏主要作用。

分分pk拾计划31、 心包填塞时不泛起

A、心音低钝

B、声响嘶哑

C、奇脉

D、肝颈静脉反流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 心包填塞时患者呼吸艰辛,声响嘶哑,心尖搏动弱,听诊心音低而悠远,脉搏可正常或泛起奇脉,大量渗透渗透液累及静脉回流时,泛起颈静脉怒张、肝脾大及下肢水肿。但听诊双肺无干湿性啰音。故选E。

32、 以下哪项不是风湿性心包炎的体现

A、心前区凄凉伤心

B、呼吸艰辛

C、有心包磨擦音

D、心音增强

E、颈静脉怒张

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 风湿性心包炎体现为心前区凄凉伤心、心包磨擦音、呼吸艰辛、颈静脉怒张和心音低而悠远,并有心包叩击音,故选D。其他四项都是风湿性心包炎的体现,故不选。

33、 热射病的体温浅易大于

A、38℃

B、39℃

C、41℃

D、40℃

E、42℃

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 热射病(中暑)是指因高温惹起的人体体温调治功效掉落调,体内热量太过蓄积,从而激起神经器官受损。热射病是一种致命性急症,尺度变现为高热(>41℃)。

34、 以下物品中毒抢救时,隐讳洗胃的是

A、无机磷农药

B、浓硫酸

C、杀鼠剂

D、安息药

E、阿托品

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 口服强酸或强碱等侵蚀性毒物的患者,浅易不宜洗胃,由于拔出胃管时能够招致食管或胃穿孔。

35、 低钾招致的碱中毒常涌现在

A、尿毒症

B、术后少尿

C、输血过量

D、挤压创伤

E、胃肠减压

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 胃肠减压患者存在胃液一连损掉落,胃液中氢离子,钾离子大量损掉落。

正常情形下人体中的钾主要存在细胞内,细胞外主要是氢离子和钠离子,当血液中的钾降低的时间,细胞内的钾就从细胞内倾轧,同时血液中的氢离子进入细胞内,以到达细胞内外电荷的平衡。假定钾离子低得太过凶悍会使大量的氢离子进入细胞内,使血液中的碳酸氢根等碱性物质得不到中和使血液偏碱呈碱中毒。

36、 关于乳腺囊性增生病,下述哪项是弱点的

A、雌孕激素比例掉落调

分分pk拾计划B、乳腺本质的良性增生

分分pk拾计划C、该病浅易不须要治疗

D、可与乳腺癌同时存在

分分pk拾计划E、常陪同腋窝淋巴肿大

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 有数于25~40岁女性。基本病理改变是乳腺本质的良性增生。本病病程长,生长和康复迟缓,临床症状摇动变换大。主要为乳房胀痛和肿块,凄凉伤心特点是具有周期性,与月经周期常相关,尺度体现是月经前凄凉伤心减轻,月经来潮后症状减轻或消掉落。该病浅易不需治疗。凄凉伤心症状重者及与情绪心思有关者,可对症治疗,现在主要用中医药疗养。对局限性增生有显着肿块者和有乳腺癌高危因素者,应定期复查,浅易在月经阻拦5~7天复査,如肿块变软衰退则可一连不雅不雅察。因其属于乳腺本质的良性增生,故浅易无腋窝淋趋承肿大。

37、 烧伤早期的休克多为

A、熏染性休克

B、血管源性休克

C、神经源性休克

D、低血容量休克

E、过敏性休克

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 早期多为低血容量性休克。继而并发熏染时,可发生脓毒性休克。特重的烧伤因强烈的毁伤慰藉,可急速并发休克。

分分pk拾计划神经源性休克:由于麻醉或毁伤和强烈的凄凉伤心榨取交感神经缩血管功效,惹起一过性的血管扩大和血压降低。

分分pk拾计划38、 关于术前胃肠道准备下述弱点的是

分分pk拾计划A、术前24小时泉源禁食

分分pk拾计划B、术前4小时泉源禁水

C、须要时可以胃肠减压

D、术前一天番笕水灌肠

E、直肠术前2天口服抗生素

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 术前浅易禁食时间为12小时,4小时前禁水,以防止麻醉或术中吐逆惹起梗塞、吸入性肺炎等,须要时可行胃肠减压;对浅易手术,术前1天要做番笕水灌肠,假定是结肠或直肠手术要在术前2~3天泉源口服药物,以增添术后并发熏染的时机。

39、 脑挫裂伤的治疗以下说法准确的是

分分pk拾计划A、轻型毁伤需住院治疗,网罗卧床、伤后24小时内严密不雅不雅察生命体征变换

B、中型毁伤需住院治疗,网罗卧床、伤后24小时内严密不雅不雅察生命体征变换

C、重型毁伤需住院治疗,网罗卧床、伤后12小时内严密不雅不雅察生命体征变换

分分pk拾计划D、中型毁伤需住院治疗,网罗卧床、伤后12小时内严密不雅不雅察生命体征变换

E、中型毁伤需住院治疗,网罗卧床、伤后36小时内严密不雅不雅察生命体征变换

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 中型毁伤需住院治疗网罗卧床、伤后24小时内严密不雅不雅察生命体征变换。重型脑挫裂伤的治疗看重体位和脱水、激素等药物的应用。保持呼吸道通行,公正和适当应用抗生素和抑酸制剂,对晕厥病人在保持呼吸道通行情形下酌情推敲高压氧治疗。对重型脑挫裂伤者,应用综合治疗效果不佳者可推敲去骨瓣减压。

40、 症状性癫痫的界说是指

A、脑部有病损或代谢异常的癫痫

B、临床上不克不及分类的癫痫

C、从婴儿肇端的癫痫

分分pk拾计划D、抗癫痫药物没法控制的癫痫

E、脑部无病损或代谢异常的癫痫

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 癫痫是多种启事招致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床体现具有发生生气性、恒久性、重复性和机械性的特点。症状性癫痫,也称继发性癫痫,是指由种种明确的中枢神经系统结构毁伤或功效异常而至癫痫,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统熏染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、药物、毒物等。

分分pk拾计划41、 黑质纹状系一切内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A、胆碱酯酶

B、儿茶酚胺邻甲基转移酶

C、单胺氧化酶

D、多巴脱羧酶

E、酪氨酸羟化酶

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 1.左旋多巴为多巴胺的前体,在黑质纹状体内,左旋多巴在多巴脱羧酶作用下脱去羧基天生多巴胺。多巴胺是一种神经递质。2.单胺氧化酶、儿茶酚-氧位-甲基转移酶为分化多巴胺的酶类。酪氨酸羟化酶可将酪氨酸转化为左旋多巴。胆碱酯酶可将乙酰胆碱分化为乙酸和胆碱。

42、 招致动脉炎症性脑血栓的有数病原体是

A、隐球菌

B、梅毒螺旋体

C、回归热螺旋体

D、曲霉菌

E、伯氏螺旋体

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 1.脑血栓组成最有数的病因是动脉粥样硬化,其次为动脉炎。梅毒螺旋体外面的黏多糖酶可分化黏多糖组成组织血管塌陷、血供受阻,继而招致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎。梅毒动脉炎可致动脉瘤和脑血栓组成。2.其他选项均不会惹起脑血栓组成。

43、 遗忘综合征的三大特点是

A、影象误差、幻觉、定向误差

分分pk拾计划B、谵妄、虚拟、定向误差

C、幻觉、虚拟、定向误差

D、影象误差、虚拟、定向误差

E、谵妄、幻觉、影象误差

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 遗忘综合征又称柯萨可夫综合征,以近事遗忘、虚拟和定向误差三点为特点,无熟悉误差,智能无缺,有数于慢性酒精中毒、熏染、脑外伤。

分分pk拾计划44、 关于神经症,弱点的叙述是

分分pk拾计划A、病前常有一定人格基础

B、症状无照顾的器质性病酿成基础

分分pk拾计划C、社会现实磨练才干未受风险

分分pk拾计划D、自知力不完全,无求治请求

分分pk拾计划E、没有显着或一连的神经病症状

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 神经官能症合营特点

分分pk拾计划1、是一组心因性误差,人格因素、心思社会因素是主要致病因素,但非应激误差;

2、是一组性能性误差,误差性子属功效性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;

3、具有一定的人格特质基础但非人格误差;

4、各亚型有其特点性的临床相;

分分pk拾计划5、神经症是可逆的,外因压力大时减轻,反之症状减轻或消掉落;

6、社会功效相对优胜;

7、自知力充实。

分分pk拾计划45、 精神误差伴发心血管疾病时的主要体现为

A、幻觉

B、妄图

C、抑郁

D、焦炙、主要

E、头脑迟缓

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 心血管疾病伴发的精神误差可由种种心脏病因循环误差组成脑部缺血、缺氧及水肿等,使大脑功效杂乱而泛起种种精神误差。首先和最主要泛起的是焦炙、主要,在血液循环误差严重时可泛起幻听、幻视、被害妄图,常为群情性和敕令性。故选D。

46、 在躯体疾病而至的精神误差患者中,下述哪项不是该类患者所共有的临床特点

分分pk拾计划A、精神症状多有“昼轻夜重”的摇动性

B、可体现出急性或慢性脑病综合征

C、精神症状浅易发生在躯体疾病的恢复期

分分pk拾计划D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状态与治疗能否合适

E、具有躯体疾病的临床体现和实验室检查阳性

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 躯体疾病而至的精神误差的发生、生长、严重水平及其转归与所患躯体疾病的病情变换是相不合的,即精神误差随躯体疾病发生而泛起,随躯体疾病减轻而显着,随躯体疾病情形或治愈而消掉落。

分分pk拾计划47、 肱主干中下1/3段后侧有

A、尺神经

B、桡神经

C、臂丛神经

D、肌皮神经

E、腋神经

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 在肱主干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处有桡神经。

在三角肌粗隆后下方,肱主干上有一自内上向外下呈螺旋的浅沟,称桡神经沟。

分分pk拾计划桡神经和肱深动脉沿此沟经由。肱骨中部骨折能够伤及桡神经,内侧缘近中点处有启齿向上的滋养孔。

48、 一定恶性骨肿瘤的唯一可靠检查是

A、X线

B、CT

C、ECT

D、MRI

E、病理组织学检查

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 肿瘤的病理学检查为极端主要的肿瘤诊断措施之一。病理学检查可以一定肿瘤的诊断、组织泉源和性子和规模等,为临床治疗供应主要的凭证。

49、 急性骨髓炎的自然病程可以保持

A、1~2周

B、2~3周

C、3~4周

D、4~5周

E、5~7周

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 急性骨髓炎的自然病程可以保持3~4周,脓肿穿破后凄凉伤心立时减缓,体温徐徐降低,脓肿可穿破皮肤组成窦道,病变转入慢性阶段 。

分分pk拾计划50、 股骨头坏去世早期诊断

A、X线

B、CT

C、MRI

D、B超

E、动脉造影

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 MRI是一种有用的非创伤性的早期诊断措施,最早可以发现有一定性意义的骨坏去世的旌旗暗记是在脂肪细胞去世亡以后(12-48小时)。

51、 以下哪一种颈椎病类型不适于牵引治疗

A、神经根型

B、椎动脉型

C、脊髓型

D、交感神经型

E、混淆型

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。首先脊髓型颈椎病的患者多是后天椎管发育狭窄或颈椎曲度变直以致反弓组成得,传统的枕颌带牵引不会起到刷新和治疗作用,反而会由于牵援用力不均和牵引偏向纰谬减轻毁伤。

52、 髋要害脱位的复位黄金时代

A、12~24小时

B、24~36小时

C、36~48小时

D、24~48小时

E、48~72小时

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 髋要害脱位复位时需肌松懈,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手段复位。复位宜早,最后24~48小时是复位的黄金时代,最好尽能够在24小时内复位终了,48~72小时 后再行复位很是艰辛,并发症增多,影响要害功效。

53、 颈干角匀称角度为

分分pk拾计划A、110°

B、140°

分分pk拾计划C、130°

分分pk拾计划D、125°

E、127°

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 股骨颈的长轴线与股主干纵轴线之间组成颈干角,为110°~140°,匀称 127°。在儿童和成年人,颈干角的巨细有不合,儿童颈干角大于成年人。

分分pk拾计划54、 尺骨上1/3主干骨折合并桡骨小头脱位为

A、孟氏骨折

B、盖氏骨折

C、柯力氏骨折

D、巴通氏骨折

E、斯密氏骨折

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 本骨折又称孟氏骨折。多发生于少年儿童。按受伤机理及骨折移位偏向分为(1)伸直型:多见于儿童,骨折向掌侧成角,桡骨小头前脱位;(2)愚蠢型:有数于成人,骨折向背侧成角,桡骨小头后脱位;(3)内收型:有数于幼儿,尺骨鹰咀骨折向桡侧成角,桡骨小头双桡侧脱位;(4)特殊型:少见,为成人桡尺骨双骨折并发桡骨小头前脱位。

二、A2

分分pk拾计划55、 患儿,4岁,既往接种卡介苗,做“OT”实验1:2000,以下哪项效果不是接种卡介苗后的回声

A、硬结直径多为5~9mm

B、硬结质地较软

C、硬结边缘不整

D、实验阳性一连时间较短

E、阳性回声变换少,无削弱偏向,一连毕生

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 卡介苗接种后,硬结直径多为5~9mm;硬结色彩浅红;硬结质地较软,边缘不整;阳性回声一连时间较短,2~3天即消掉落;阳性回声的变换有较显着的逐年削弱偏向,浅易于3-5年内徐徐消掉落。

自然熏染后,硬结直径多为10~20mm;硬结色彩深红;硬结质地较硬,边缘清晰;阳性回声一连时间较长,可达7~10天以上;阳性回声的变换是短时间内回声无削弱偏向,可一连若干年,以致毕生。

56、 重生儿身世材重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl),联络胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗妄图是

A、光照治疗

B、给予血浆白卵白

C、肌注苯巴比妥钠

D、换血疗法

E、应用利尿剂

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 该患儿血清总胆红素> 205μmol/L(12mg/dl),诠释泛起病理性黄疸,主要治疗为降低血清胆红素,网罗光照疗法,换血疗法等,其中换血疗法指征在足月儿血清胆红素 > 342 μmol/L(20mg/dl),该患儿不切合,肌注苯巴比妥钠为控制惊厥发生生气的抢救处置赏罚赏罚,抗生素疗法和利尿剂有用,故光照治疗为其首选。

57、 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步舒展,不应接纳的措施是

A、暂不吸收其他易感儿入托

B、所有幼儿园中小儿天天口服力把韦林(三氮唑核苷)

C、对熏染源浅易隔离至出疹后5天

D、接触麻疹后5天内给予免疫血清球卵白0.25ml/kg

E、对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后10天

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 麻疹是以往儿童最有数的急性呼吸道熏染病之一,熏染性很强,早期发现患者,早期隔离。浅易麻疹病人隔离至出疹后5天;接触麻疹的易感者应检疫不雅不雅察3 周;体弱多病的易感儿应急速肌内注射丙种球卵白,可预防麻疹病发;体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗,可达预防效果;力把韦林属于抗病毒用药,对该病有用。

58、 女婴,4个月,因受凉后突然喘憋急诊出院。出院体检:T 37.5℃,浮躁,气促。口周发绀,心率196次/分。心音被嘹亮的哮鸣音掩饰,吸气末大量中细湿性啰音。腹软,肝肋下2cm,剑下2cm,上界第6肋间,脾未触及。WBC 9.8 ×109/L,N 0.5,以下哪一项诊断能够性最大

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、白色念珠菌性肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 呼吸道合胞病毒肺炎的特点是多见于2~6个月婴儿,病发较急,以喘憋为凹陷体现,喘憋严重时可合并心力弱竭,肺部听诊可闻及哮鸣音和多量细湿啰音,有肺气肿,与本病例切合。

59、 患儿,出去世后无自主呼吸,全身青紫,对慰藉回声有些行动,诊断为重生儿梗塞,现在要阻拦苏醒,最早实验的基本措施是

A、药物治疗

B、培植呼吸,增添通气

C、保持正常循环,保证足够心倾轧量

D、尽能够吸净呼吸道黏液

E、评价患儿病情

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 苏醒妄图接纳国际公认的ABCDE苏醒妄图。①A整理呼吸道;②B培植呼吸;③C保持正常循环;④D药物治疗;⑤E评价。前三项最主要,其中A是基本,B是要害,评价贯串于所有苏醒历程当中。故本效果选择D项。

分分pk拾计划60、 9个月女孩,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近2天来又泛起发烧、抽搐,查体:前囟主要,脑脊液检查示:外不雅不雅清亮,白细胞13×106/L,卵白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先推敲的诊断是

A、脑膜炎复发

B、硬脑膜下积液(脓)

C、脑水肿

D、脑脓肿

E、脑膜炎后遗症

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 化脑治疗历程当中体温不退,或热退数周后复升,应推敲合并硬脑膜下积液,另外,病程中泛起阻拦性前囟丰满,颅缝划分、头围增大、吐逆、惊厥、熟悉误差等脑症,也应推敲此合并症。

分分pk拾计划61、 孕38周,女婴,身世时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:晕厥,反射消掉落,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,其临床分度为

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 重生儿缺氧缺血性脑病,凭证熟悉、肌张力、原始反射改变、有没有惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简朴单纯的临床评价刚身世婴儿梗塞水平的措施。经由历程对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤色彩、肌张力及对慰藉的回声等五项目的评分,以差异重生婴儿梗塞水平。五项目的每项2分,共10分,评分越高,注解梗塞水平越轻,4~7分为轻度梗塞,0~3分为重度梗塞。本题中Apgar评分为3分,诠释是重度梗塞。这个患儿泛起晕厥,这是重度缺血缺氧性脑病的体现。

62、 男孩2岁,发烧6天,全身白色斑丘疹,眼结膜充血无脓液,口唇干裂、咽红、舌乳头崛起,呈草莓舌;手足硬性水肿,颈部淋趋承肿大,有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显着增高,血小板计数亦增高,最能够诊断是

A、猩红热

B、风干冷

C、川崎病

D、熏染性单核细胞增多症

E、渗透渗透性多形红斑

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 川崎病诊断尺度:发烧5天以上伴以下体现中4项者:①四肢急性掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指趾端膜状脱皮;②多形性红斑;③眼联络膜充血,非化脓性;④唇充血皲裂,口腔黏膜漫溢充血,舌乳头崛起,充血呈草莓舌;⑤颈部淋趋承肿大。

63、 患儿,15个月。哭闹,浮躁半个月,时有放射性吐逆,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250 ×106/L,中性35%。淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT实验1:2000阴性。胸部X线两肺散在点状暗影,最能够的诊断

分分pk拾计划A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎

分分pk拾计划B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎

D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎的临床体现:起病多急骤,婴幼儿多突然高热,呈稽留热或弛张热,部门病例体温可不太高,呈规则或不规则发烧,常一连数周或数月,多陪同寒噤、食欲不振,咳嗽、面无人色,气促等。婴儿主要体现为前囟丰满或膨隆,时有放射性吐逆,腹壁反射消掉落、腱反射亢进。若病情一连生长,则进入晕厥状态,可有惊厥发生生气。此期常泛起颅神经受累病状,最有数为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,体现为鼻唇沟消掉落、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,眉目膜可偶见结核结节。脑脊液检查切合结核性脑膜炎的诊断。综上所述便可诊断为粟粒性肺结核+结核性脑膜炎。

分分pk拾计划64、 青年女性,有正常性生涯,婚后2年未孕,体健,月经规则4~5天/30天,妇检未见异常,男方检查未发现异常,为一定不孕的启事,首先应接纳的检查是

分分pk拾计划A、子宫输卵管碘油造影

B、B超

C、输卵管通液术

D、性激素水平测定

E、宫腔镜检查

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 招致女方不孕最有数的因素是输卵管因素,故应先行检查扫除输卵管因素,而输卵管通液术不只可以检查双输卵管能否通行,还关于输卵管的轻度粘连有一定治疗作用,故应首选C。

分分pk拾计划65、 女,36岁,G3P1。4年前泛起痛经,近1年阻拦性减轻。妇科检查:子宫后轻屈,妊娠8周巨细,质硬,运动差,子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节,触痛显着。最能够的诊断是

A、子宫腺肌病

B、子宫肌瘤

C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D、子宫内膜异位症

E、子倉内膜癌盆腔转移

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 “子宫后倾位,妊娠8周巨细,质硬”,是子宫腺肌病的体现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛显着”是子宫内膜异位症的体现。

分分pk拾计划66、 已婚女性,因某种启事现在不克不及有身,半年前意外有身,行堕胎术,术后未来月经。行雌、孕激素实验均阴性,闭经的启事能够是

A、下丘脑性闭经

B、垂体性闭经

C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经

E、难以一定

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 药物退却性实验:孕激素实验若停药后泛起退却性出血,为阳性回声,属Ⅰ度闭经,诠释子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素实验无退却性出血,则为阴性回声,应进一步做雌、孕激素序贯实验,泛起退却性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提醒闭经启事不在子宫。无退却性出血为阴性,则应重复激素序贯实验,若仍无出血,提醒子宫内膜有弱点或被破损,可诊断为子宫性闭经。

分分pk拾计划67、 患者,26岁女性。停经15周,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月巨细,尿妊娠实验(+)。该患者能够的疾病为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

分分pk拾计划C、妊娠合并子宫肌瘤

D、先兆流产

E、双胎妊娠

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节提醒患者侵蚀性葡萄胎已有阴道转移。侵蚀性葡萄胎巨检:子宫肌壁内有巨细不等的水泡状组织,病灶靠近子宫浆膜层时,外面可见紫蓝色结节,病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带。镜检:子宫肌层外调见绒毛结构或退步的绒毛暗影,滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞,并陪同血管壁出血、坏去世。

68、 女,35岁。孕2产2,诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠巨细,肺部无异常。最好的治疗措施是

A、清宫术

B、化疗

C、子宫全切术

D、清宫后老例化疗

E、先清宫回扣术切除子宫

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 一经确诊,应在输液、备血条件下实时清宫。浅易选用吸刮术,清宫时重视增添出血及预防子宫穿孔。子宫大于12孕周或一次刮净有艰辛时,可于1周先行第二次刮宫。每次刮宫的刮出物必须送病理学检查。患者尚年轻,肺部无异常,不须要手术切除子宫。

69、 某妇,27岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~7天/28~30天,妇查:宫颈滑腻,宫体巨细正常,宫旁左边及前方有粘连及压痛,左边附件可及,进一步处置赏罚赏罚首选

A、人工周期

B、全身抗炎治疗

C、氯底酚胺

D、输卵管通液

E、宫颈扩大

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 题干并没有提醒是人流还是其他启事。妇查:宫颈滑腻,宫体巨细正常,宫旁左边及前方有粘连及压痛,左边附件可及,提醒:附件炎。应被选择全身抗炎治疗对因治疗。输卵管通液只是对症治疗,假定不予抗炎治疗,疏通后还会再次壅闭。

分分pk拾计划70、 26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破出院待产。既往体健,无熏染病及遗传性疾病史,临蓐历程顺遂。临蓐后突然泛起呛咳、呼吸艰辛、抽搐、休克,事实治疗有用去世亡。最能够的诊断是

A、心肌梗去世

B、空气栓塞

C、脂肪栓塞

D、血栓组成

E、羊水栓塞

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 产妇临蓐后突然泛起呛咳、浮躁不安,继而泛起呼吸艰辛、发绀、抽搐、晕厥、脉搏细数、血压降低、心率加速、肺底部湿啰音,应推敲羊水栓塞。本病临床起病急、去世亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全决裂等都可激起羊水栓塞。

71、 初产妇,26岁。妊娠38周,纪律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重预计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4.5小时后肛査:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为

A、匿伏期延伸

B、生动期延伸

C、生动期阻拦

D、滞产

E、第二产程阻拦

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 4.5小时后肛查:宫口仍6cm,诠释存在生动期阻拦。生动期阻拦:进入生动期后,宫口不再扩大达4小时以上。

72、 初产妇,25岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功效Ⅰ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决议经阴道临蓐,其产程处置赏罚赏罚,以下哪项准确

分分pk拾计划A、产妇取平卧位安息

B、第2产程勉励产妇屏气用力

C、泛起心衰情形时吸氧

D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎结实

E、产后老例注射麦角新碱

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 心力弱竭的产妇,严密监护下经阴道临蓐,胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,防止腹压骤降激起心衰。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

73、 初产妇,24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺遂娩出4分钟后,子宫体变硬呈球形,泛起阴道暗白色间歇流血,约100ml。首先应推敲的启事是

A、宫颈裂伤

B、子宫延伸乏力

C、凝血功效误差

D、胎盘植入

E、胎盘部门剥离

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 时间和情形切合正常胎聚敛离情形:胎儿娩出5~15min内,胎聚敛离情形为:①子宫体变硬呈球形,宫底降低达脐上;②阴道大量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延伸④用手掌尺侧在 产妇耻骨联络上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

分分pk拾计划74、 25岁,女。既往血压正常,未作产前检查。因妊娠37周,头痛并徐徐减轻一周来院。检查血压165/115mmHg,尿卵白(5g/24h),双下肢浮肿(++)。准确处置赏罚赏罚应是

A、急速行剖宫产术

B、头部CT检查

C、静注呋塞米40mg

D、硝苯地平40mg静脉滴注

E、应用硫酸镁

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 本例诊断重度子痫前期,主要处明确痉治疗,故选用硫酸镁。子痫前期1)轻度:妊娠20周以后泛起BP≥ 140/90mmHg;尿卵白≥0.3g/24h或随机尿卵白 (+)。可陪同上腹不适、头痛等症状。2)重度:BP≥160/110mmHg;尿卵白≥5.0g/24h或随机尿卵白及转氨酶降低。治疗准绳为安息、岑寂、解痉、降压、公正扩容和须要时利尿、亲近监测母胎状态、适时终止妊娠。

75、 一产妇产后阴道出血300ml,BP110/70mmHg,Hb 110g/L,因寻常浅易身段虚弱,其眷属请求输血以填补养分和加速恢复体力。此时准确的处置赏罚赏罚是

分分pk拾计划A、输注红细胞悬液2单元

B、输注全血2单元

分分pk拾计划C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、增强饮食养分,但不输注任何血液制品

E、输注人血白卵白

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 该产妇产后出血300ml,血压值正常,轻度血虚,不需输血,只需增强养分便可。

76、 老王,55岁,是一名教员职员,半年前泛起右下肢浅静脉隆起、扩大、变曲,以致迂曲或团块状,站立时更显着。他询问手术前应做的深静脉通行实验,又称

分分pk拾计划A、Trendelenburg实验

B、Perthes实验

C、Pratt实验

D、Buerger实验

E、Finkelstein实验

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 深静脉通行实验(Perthes实验)患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝要害10~20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉显着减轻或消掉落,体现深静脉通行;若曲张静脉不减轻,以致减轻,诠释深静脉壅闭。

大隐静脉瓣膜功效实验(Trendelenˉburg),患者平卧,抬高患肢,推拿使曲张静脉充实,在大腿根部扎止血带,阻挡大隐静脉血液倒流。然后让患者站立,10秒钟内摊开止血带,若大隐静脉急速自上而下充盈,提醒大隐静脉瓣膜功效不全。

分分pk拾计划未摊开止血带前30秒内,大隐静脉已有充盈曲张,诠释交通支瓣膜功效不全。

分分pk拾计划在松解止血带前,大隐静脉已部门充盈曲张,松解止血带后,充盈曲张越发显着,诠释大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功效不全。

分分pk拾计划77、 女,59岁,高血压5年,高胆固醇血症及糖尿病2年,5天前下肢发凉、麻木、间歇性跛行。疑诊为动脉硬化性外周血管疾病,确诊的金尺度是

A、X线

B、动脉造影

C、CT

D、MRI

E、增强CT

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 血管疾病确诊靠动脉造影。能准确的显示病变的部位、规模,水平、侧枝和闭塞远侧动脉主干的情形,对一定诊断和选择术式有主要意义。是确诊动脉粥样硬化性外周血管疾病的金尺度。

78、 某农妇,47岁,服用杀鼠剂后24小时,可见鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等全身普遍出血,其特效解毒剂推敲应用

A、依地酸二钠钙

B、促排灵

C、乙酰胺

D、维生素K

E、解氟灵

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 口服杀鼠剂,泛起全身普遍出血推敲属于抗凝血类杀鼠剂,其机制是对维生素K作用,是凝血酶原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ中剖析受阻,故针对其机制应用D。E解氟灵是无机氟类杀鼠剂的特效解毒剂;其他选项均为滋扰项,为重金属重度的解毒剂。

79、 青年女性,烧伤急诊出院,其左边臀部及左边小腿烧伤,推敲其烧伤面积为

A、9.5%

B、18%

C、18.5%

D、20%

E、20.5%

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 女性臀部面积为6%,男性臀部为5%,此外尚有不合的地方是女性双足面积为6%,而男性为7%;故本题总面积为单侧臀部3%+单侧小腿6.5%为9.5%。

分分pk拾计划80、 患者男性,37岁,职业农夷易近,3天前因足癣瘙痒,手抓招致部门皮肤破溃,其时未做处置赏罚赏罚,今起突发寒噤高热,全身不适出院,查体:T39℃,下肢部门皮肤呈片状红疹,色彩鲜红,界线清晰,泉源推敲诊断为

A、痈

B、疖

C、急性蜂窝织炎

D、丹毒

E、脓毒症

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症熏染,其激原由素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他稍微外伤,主要由乙型溶血性链球菌侵袭而至;其病变特点是:片状皮肤红疹,微隆起,早期色彩鲜红,后迅速向周围舒展而成为大片猩白色斑状风险,外面主要炽热有光泽,稍微高起,田地清晰,以后皮损向外扩延,中央白色衰退为棕黄色并有稍微脱屑,触痛显着。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆,其差异在于急性蜂窝织炎部门皮肤发红,指压退却色,界线不清晰。

81、 女,56岁。购物时感头晕、恶心、乏力,随即熟悉损掉落,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无巨细便掉落禁,无遗留心识或肢体功效误差。其熟悉损掉落最能够的病由于

A、低血糖症

B、心律掉落常

C、划分(转换)性误差

D、迷走神经张力异常增高

E、恒久性脑缺血发生生气

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 TIA浅易发生生气突然,用时恒久,恢复完全,不留后遗症,可重复发生生气。本例发生生气仅1分钟,自行苏醒,醒后无后遗症,应诊断为TIA。迷走神经张力异常增高常体现心率减慢,房室传导阻滞,浅易不会在1分钟以内自行减缓,故不选。划分转换性误差原称癔症,好发于年轻女性,浅易由精神因素激起,本例无招致发生生气的精神因素,故不选。低血糖症常体现为心慌,出冷汗等,进食、口服糖水可减缓,故不选。

82、 男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中摔倒,不克不及起立。体检:熟悉清晰,只能以眼球曲折运动体现。两侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不克不及,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,两侧Babinski征阳性,感应无异常。脑梗去世部位在

A、内囊后支

B、中脑

C、基底节区

D、丘脑底部

E、脑桥基底部

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 1.闭锁综合征也称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支两侧闭塞,常体现为熟悉误差,语言明确无误差,两侧中枢性瘫痪,只能以眼球曲折运动体现,眼球水平运动误差 ,不克不及讲话,双正面瘫,舌咽、构音及吞咽运动均误差,四肢全瘫,可有两侧病理反射。凭证病史及临床体现,本例有闭锁综合征的体现,脑梗去世部位应定位于脑桥基底部。2.中脑由大脑脚、顶盖、被盖等部门组成,受损后常体现为熟悉误差、瞳孔巨细多变、眼球垂直向震颤等。内囊后支有皮质脊髓束、丘脑底部(下部)受损后常体现为熟悉误差、睡眠误差和体温调治误差等。基底节区受损常体现为肌张力减低-运动过量综合征、肌张力增高-运动增添综合征。

83、 何某,女性,31岁,由于车祸招致脑部受伤,其时患者熟悉误差,苏醒后影象误差,伤愈后泛起源痛、头昏、重视不容易集中、影象衰退、情绪不稳、睡眠误差等,医生泉源推敲为脑器质性疾病而至的精神误差,关于该类患者的诊疗特点,下述哪项不准确

分分pk拾计划A、条件是有脑病疾病

B、治疗准绳是祛除病因

C、选择过量的抗神经病药物

D、精神误差不随脑部病变好转而好转

E、常有人格改变

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 病程和预后均与外伤的性子、类型、部位、熟悉误差及遗忘症的时间、有没有并发症、治疗条件,和个体本质、心思社会因素等亲近相关。浅易以为较轻的急性精神误差在起劲治疗下,可于1~2个月内恢复。前期精神误差病程较拖延,如外伤性神经症和外伤后综合征可一连多年,但经由合适治疗仍有能够康复外伤性聪慧及人格改变预后较差。

分分pk拾计划脑器质性精神误差其体现可以随脑部病变好转而好转,也可因脑部病变减轻而减轻。

84、 男性,28岁,外伤致桡骨远端骨折,X线示:骨折远端向桡背侧移位,近端向掌侧移位,此骨折分型为

A、Colles骨折

分分pk拾计划B、Barton骨折

C、Smith骨折

D、Aviator骨折

E、Boxer骨折

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 桡骨远端骨折的伸直型骨折(Colles骨折)X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,此为伸直型骨折尺度畸形体征。

85、 男性,47岁,外出时掉落慎滑倒,左边肩部着地,X线片提醒肱骨外科颈内收型骨折,其最好治疗妄图是

A、仅用三角巾悬吊便可

B、切开复位钢板结实

分分pk拾计划C、手段复位夹板结实

分分pk拾计划D、尺骨鹰嘴外展为牵引

E、人工肱骨头置换术

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 肱骨外科颈骨折属于长主干骨折,无移位骨折即用三角巾悬吊便可;外展型、内收型骨折均以手段复位+外结实,若手段复位掉落败再行切开复位内结实,尺骨鹰嘴外展位骨牵引适用于外科颈破碎摧毁性骨折的病例。

86、 女患,诊断为骨要害结核。经全身治疗和抗结核治疗,病情恢复结实,此时断定能否康复尺度,弱点的一项是

A、全身情形优胜

B、部门症状消掉落

C、2次血沉均正常

D、脓肿钙化

E、无去世骨

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 断定骨要害结核能否康复应当从病人主诉、临床检查、实验室检查、影象学体现及远期随访阻拦断定。治愈的尺度为:①全身情形优胜,体温正常,食欲优胜;②部门症状消掉落,无凄凉伤心,窦道闭合;③3次血沉都正常;④影象学体现脓肿镌汰以致消掉落,或曾经钙化;无去世骨,病灶边缘轮廓清晰;⑤起床运动已1年,仍能保持上述4项目的。切合尺度的可以阻拦抗结核药物治疗,但仍需定期复查。

分分pk拾计划87、 李某,女,27岁,工厂工人。1小时前右食指小节指腹部被机械切削伤,软组织缺损。 以下处置赏罚赏罚措施不适当的是

A、早期完全清创

B、从浅层到深层徐徐清创

C、合并骨折或脱位时急速复位结实

D、创口纵行超出要害接纳“N”字缝合

E、伤口较大可推敲自体皮肤移植

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 创口整齐,无显着皮肤缺损者接纳直接缝合,但创口纵行超出要害、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者,应接纳z字成形术的准绳,改变创口偏向,防止往后瘢痕挛缩,影响手部功效,张力过大石油皮肤缺损,而基底部软组织优胜或深部主要组织能用周围软组织笼罩者,可接纳自体游离皮肤移植修复。

88、 患儿,14个月。慢性腹泻2个月,克期发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC 2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做甚么检查

A、骨髓穿刺

分分pk拾计划B、MCV MCH MCHC

C、血清Vit B12测定

D、血涂片

E、血清叶酸测定

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 从结坚决议有血虚,小儿血虚14个浅易不推敲溶血性血虚了,以是推敲有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞血虚;有消化道腹泻,面色发黄、肝脾轻度肿大,无震颤加倍切合巨幼性细胞血虚,断定巨幼性细胞血虚最质朴的措施是D,呈大细胞性血虚,MCV>94fl,MCH>32pg。血涂片可见红细胞巨细不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞,可见剧变的有核红细胞,中性粒细胞呈分叶过量情形。网织红细胞、白细胞、血小板计数常增添。故这题首先是D。

三、A3/A4

男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,运动后气促,体格发育落伍,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级延恒久杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

89、2个月后患儿泛起发烧伴咽痛,2周后泛起源痛。左边巴氏征(+),WBC18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。推敲合并

A、硬膜下积液

B、脑栓塞

C、脑脓肿

D、心肌炎

E、结核性脑膜炎

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 法洛四联症有数并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。凭证该患儿临床体现,头痛,病理征阳性,白细胞和中性粒细胞增多推敲能够并发脑脓肿。

分分pk拾计划90、决议该患儿预后的因素是

A、右心室流出道狭窄

B、右心室肥洪水平

C、室距离缺损巨细

D、自动脉骑跨职位

分分pk拾计划E、患儿的年岁巨细

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 右心室流出道狭窄最主要,是决议患儿病理心思改变、临床严重水平及预后的主要因素。肺动脉狭窄越重,右向左分流越多,临床体现就愈重。

分分pk拾计划10个月男婴。因突发高热40℃,全身抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有大批皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

91、抽搐的能够为

A、中枢神经系统熏染

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 体温突然降低时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道熏染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发生生气,发生生气后患儿除原发疾病体现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。

92、以下与诊断有关的是

A、年岁10个月

B、骤起高热

C、抽风后神志清晰

D、无脑膜慰藉征

E、身上有皮疹

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发生生气前后无神经系统异常。

93、出院后8小时,体温上升到40℃,又发生惊厥。在抢救措施中,以下哪一项暂时不须要

A、保持呼吸道通行

B、气管插管

C、吸氧

D、肌注或静注安宁

E、接纳降温措施

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 本例泉源诊断为高热惊厥,除外B项,均为接纳的须要措施,假定呼吸道通行,可暂时不推敲气管插管。

分分pk拾计划1岁男孩。母乳饲养,近3个月来面色渐苍黄,一连腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常哆嗦。查体:面色苍黄,略浮肿,神情凝滞,血红卵白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

94、该患儿能够的诊断是

A、大脑发育不全

分分pk拾计划B、养分性缺铁性血虚

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

分分pk拾计划D、维生素D缺乏性佝偻病

E、养分性巨幼红细胞性血虚

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 患儿是母乳饲养,腹泻,泛起手足哆嗦,面色苍黄,红细胞和血红卵白都降低,且患儿外不雅不雅略浮肿,推敲巨幼贫的能够性显着大的多。

95、确诊需做的检查是

A、脑CT

B、脑电图检查

C、血清铁检查

分分pk拾计划D、血清维生素B12、叶酸测定

E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 关于巨幼贫着实着实诊,最有价值的诊断凭证就是测定维生素B12和叶酸水平。

女,养分状态优胜,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。

96、该女孩最能够的月龄为

A、4个月

B、5个月

C、6~7月

D、9个月

E、12个月

谜底:C

【准确谜底】 C

【谜底剖析】

分分pk拾计划97、女孩的身长约为

A、50cm

B、65cm

C、70cm

D、80cm

E、85cm

【准确谜底】 B

【谜底剖析】

98、其头围约莫为

A、36cm

B、38cm

C、40cm

D、42cm

E、46cm

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 婴儿在6~7月能独坐,熟悉熟人和生疏人。多数泉源萌牙,半岁时身长约为65cm(前半年月每个月增添2.5cm),正常重生儿身世时头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月都增添约6cm,1岁时达46cm,半岁或许是42cm。

某重生儿,孕32周早产,剖宫产临蓐,身世材重1.6kg,生后无梗塞。身世3小时泉源泛起呼吸急促,发绀并陪同呼气嗟叹,听诊双肺呼吸音削弱,心音有力,腹平软,肝不大。

99、最能够的诊断是

A、呼吸裕如综合征

B、重生儿肺不张

C、重生儿肺炎

D、吸入性肺炎

E、先天性心脏病

【准确谜底】 A

【谜底剖析】

100、发生该病的最根泉源基础因是

A、肺液的吸收延迟

B、羊水吸入过量

C、肺外面活性物质少

D、宫内熏染

E、剖宫产

【准确谜底】 C

【谜底剖析】

101、现患儿吸入氧气的浓度为80%,PaO2位40mmhg,PaCO2位80mmhg,现在最基本的治疗措施是

A、抗生素治疗

B、面罩吸氧

C、鼻塞一连气道正压通气

D、机械通气

分分pk拾计划E、应用肺外面活性物质

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 重生儿呼吸裕如综合征的临床体现为:生后6小时内泛起呼吸裕如,主要体现:呼吸急促(>60次/分),为增添肺泡通宇量,代偿潮宇量的增添;鼻扇为增添气道横截面积,增添气流阻力;呼气嗟叹是因呼吸是声门不完全开放,是肺内气体潴留发生正压,防止肺泡塌险;吸气性三凹征是呼吸赞助机加入的效果,以知足增添的肺扩大压;发绀是由于氧合缺乏,常提醒动脉血中回复血红卵白>50g/L、呼吸裕如呈阻拦减轻是本病的特点。严重时体现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松懈。由于呼气时肺泡萎陷,体格检查可见胸廓扁平;因潮宇量小,而听诊呼吸音减低,肺泡有渗透渗透时可闻及细湿啰音。惹起本病的最基本的启事为肺外面活性物质和机械通气赞助呼吸,本患儿在吸入氧浓度为80%的情形下仍得了低氧血症,故最基本治疗措施为机械通气。

男性,42岁,自幼期咳嗽、咳痰、喘息,多于受凉后发生生气,静滴“青霉素”可减缓,10~20岁无发生生气,20岁后又有1次大发生生气,发生生气时大汗淋漓、全身发紫、端坐不克不及平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全减缓。自后重复泛起夜间稍微喘息,每周发生生气3次以上,不克不及入眠,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。

102、最能够的诊断是

A、支气管哮喘急性发生生气期

分分pk拾计划B、支气管哮喘非急性发生生气期

C、先天性心脏病急性左心衰竭

D、肺源性心脏病心功效不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发生生气

【准确谜底】 B

【谜底剖析】

103、病情水平选择药物治疗最好妄图是

分分pk拾计划A、逐日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

分分pk拾计划B、逐日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C、逐日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D、逐日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

分分pk拾计划E、逐日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

【准确谜底】 D

【谜底剖析】

分分pk拾计划104、为了前进疗效,增添复发,教育患者需控制

分分pk拾计划A、准确应用气雾剂的措施

B、哮喘患者不发生生气可不用药

C、抗熏染药物治疗不根治哮喘

D、哮喘患者不发生生气不克不及应用激素

E、哮喘者需耐久应用β2受体激动剂

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 凭证尺度症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其寻常浅易发生生气特点应定为中度一连,治疗上应选用逐日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂为了前进疗效,增添复发,应教会患者准确应用气雾剂。

男,生后半年,精神差,清静少动,泛起源大,颈短,面无人色,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆

分分pk拾计划105、本病诊断须要与哪些疾病分辨除

A、先天性巨结肠

B、21-三体综合征

C、佝偻病

D、骨软骨不全

E、巨人症

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 推敲患儿是先天性甲状腺功效减低症,应跟这些疾病分辨先天性巨结肠、21-三体综合征、佝偻病、骨骼发育误差的疾病如骨软骨发育不良、黏多糖病等都有生长迟缓症状等有关疾病分辨。

分分pk拾计划106、多数患儿泛起症状常在

A、生后6月

B、生后1岁左右

C、生后就泛起症状

D、生后2岁以后

E、生后3岁以后

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 多数先天性甲减患儿常在身世6个月后泛起以下尺度体现。

107、组成该病主要的启事是

分分pk拾计划A、甲状腺素剖析误差

B、甲状腺发育不良

C、甲状腺回声低下

分分pk拾计划D、母亲服用抗甲状腺药物

E、TSH、TRH缺乏

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 甲状腺不发育、发育不全或异位:是组成先天性甲减最主要的启事,约占90%。此时甲状腺部门或完全损掉落了其渗透渗透功效。

108、重生儿筛查该病效果异常值

A、>30

B、>15

C、>10

D、>5

E、>25

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 重生儿筛查 本病是我公法定的先天性疾病重生儿筛查病种之一。接纳出去世后2~3天重生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛,若TSH>15~20mU/L时,为筛查阳性,再进一步检测血清T4和TSH以确诊。

分分pk拾计划血清T4、T3、TSH测定任何重生儿筛查效果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度,如T4降低、TSH显着降低时便可确诊;血清T3浓度在甲状腺功輯衰退时能够降低或正常。

2岁小儿,夏日,崛起高热达 39.2℃,流涎,起病来精神差,厌食,口腔中可见数十几个巨细灰白色的疱疹,周围有红晕。

109、最能够的病原体是

A、柯萨奇A组

B、支原体

C、链球菌

D、副流感病毒

E、呼吸合胞病毒

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏春季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,吐逆等。体查可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm巨细的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后组成小溃疡,病程1周左右。

110、关于预后的治疗不准确的是

分分pk拾计划A、病毒性上呼吸道熏染者可以自愈

分分pk拾计划B、治疗的目的是防止交织熏染及并发症

C、重视安息,保持优胜的周围情形

D、多饮水,填补维生素C等

E、若证实为链球菌熏染,浅易是大环内酯类药物治疗

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 浅易治疗重视安息、多饮水、填补多种维生素;阻拦呼吸道隔离,防止交织熏染;防治种种并发症。

8个月男孩,夏日身世,足月安产,生后一直母乳饲养,还没有添加辅食,近一月来患儿夜间喧闹不安,睡眠差,出汗多,天天排稀便5-6次。患儿站立不稳,未出牙

111、该患儿最能够的诊断为

A、养分不良

B、心思性腹泻

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、亚临床维生素A缺乏症

分分pk拾计划E、甲状腺功效亢进症

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 患儿8月,一直母乳饲养未添加辅食,且夏日身世,日照缺乏,诠释存在维生素D缺乏。8个月,浮躁,夜间多汗哭闹不安是佝偻病的特点。

112、该患儿体检能够存在的体征是

A、鸡胸

分分pk拾计划B、“O”形腿

C、肌张力正常

D、颅骨硬化

E、方颅及前囟增大

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 佝偻病骨骼改变:6个月以内婴儿佝偻病以颅骨改酿成主,可有乒乓球样改变;6个月以后,颅骨硬化消掉落,至7-8月时,酿成“方盒样”头型即方头;1岁左右小儿可见到“鸡胸样”畸形。下肢畸形:见于1岁后站立、行走后小儿,由于骨质硬化和肌肉要害松懈,在立、走的重力影响下可泛起“O”形腿或“X”形腿。耐久严重维生素D缺乏组成肠道吸收磷增添,严重的低血磷使肌肉糖代谢误差,使全身肌肉松懈,肌张力降低和肌力削弱。

113、若该患儿化验检查:血Ca2+2mmol/L,钙磷乘积为25,X线显示长骨钙化带消掉落,干骺端呈毛刷样改变,骨质松懈、骨皮质变薄,则该患儿属于本病的哪个时代

A、早期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症期

E、以上都不是

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 血钙稍低于正常,钙磷乘积低于30为佝偻病激期生化特点。激期X线尺度体现长骨钙化带消掉落,干骺端呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨增宽,骨质希奇,骨皮质变薄,可有主干曲折畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。

患儿,6个月,腹泻3天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,熟悉模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷显着,血清钠138mmol/L。

114、该患儿脱水的水平和性子是

A、中度等渗脱水

B、中度高渗脱水

C、重度等渗脱水

D、重度高渗脱水

E、重度低渗脱水

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 凭证患儿的临床特点:熟悉模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷显着,已12小时未排尿,可断定为重度脱水。血清钠138mmol/L为等渗性脱水。

分分pk拾计划115、补液中对该患儿的病情不雅不雅察最为主要的是

A、体温变换

B、大便情形

C、呼吸情形

D、有没有低血钙体现

分分pk拾计划E、第一次排尿时间、尿量

【准确谜底】 E

【谜底剖析】 患儿已12小时未排尿,重度脱水灾儿常陪同低钾血症,补钾的准绳是见尿补钾,故补液中对该患儿的病情不雅不雅察最为主要的能否排尿。

116、补液后脱水征消掉落,但突然全身抽搐,两眼上翻,推敲为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 腹泻患儿进食少及从大便中损掉落钙,在脱水和酸中毒时由于血液的稀释和离子钙的增添,可不泛起低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙增添,易泛起低钙症状。

患儿,男,4岁,几天前患“上感”,本次因肾病综合征出院,体现有水肿、大量卵白尿。

117、患儿出院后,护士为他制订照顾护士妄图,以下哪项不妥

A、逐日重视饮食

B、相对卧床安息

C、详细记收支量

D、不限制液体摄取

E、卵白摄取量为天天2g/kg

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 患儿有水肿故应限制钠、水的入量。故D是不准确的。

分分pk拾计划118、治疗上,除抗熏染等对症治疗外,如用糖皮质激素疗法,以下准绳中弱点的是

A、初量足

B、减量慢

C、保耐久

D、多种类

E、个体化

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 糖皮质激素疗法:泼尼松为指导肾病减缓的首选药物,基本治疗准绳是:初量足、减量慢、保耐久、个体化。故D不准确。

患者,27岁。早孕7周,行堕胎术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:面无人色,BP70/50mmHg,P60次/分

119、1.该患者首先推敲为

A、子宫穿孔

B、羊水栓塞

C、空气栓塞

D、人流回声综合征

E、漏吸

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 堕胎综合回声:指受术者在堕胎术中或手术阻拦时泛起心动过缓、心律杂乱、血压降低、面无人色、出汗、头晕、胸闷,以致发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性慰藉惹起迷走神经兴奋而至,并与孕妇精神主要,不克不及耐受宫颈扩大、牵拉和太高的负压有关。

120、该患下一步处置赏罚赏罚为

A、阿托品0.5mg im

B、异丙嗪25mg im

分分pk拾计划C、氯丙嗪25mg im

分分pk拾计划D、杜冷丁50mg im

E、杜、非半量肌注

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 一旦泛起心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,效果知足。

女性,45岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道渗透渗透物呈淡薄灰白色。镜检发现线索细胞,胺臭味实验阳性。

分分pk拾计划121、最能够的诊断是

A、滴虫阴道炎

B、念珠菌阴道炎

C、细菌性阴道病

D、衣原体性阴道炎

E、晚年性性阴道炎

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 ①匀质、淡薄、灰白色阴道渗透渗透物,可有臭味或鱼腥味;②阴道pH>4.5;③胺臭味实验阳性;④线索细胞阳性。4条中有3条阳性便可临床诊断细菌性阴道病。

分分pk拾计划122、最有数的病原体是

A、大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、加德纳尔菌

E、沙眼衣原体

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 细菌性阴道病是育龄妇女最有数的阴道熏染性疾病,为阴道内正常菌群掉落调而至。是一种由加德纳尔菌、种种厌氧菌及支原体等惹起的混淆性熏染。

分分pk拾计划123、治疗措施不准确的的是

A、治疗后无症状者不需老例随访

B、克林霉素软膏阴道涂布

C、性友人无需老例治疗

分分pk拾计划D、碱性冲刷液阴道冲刷

E、首选甲硝唑口服,逐日2~3次,连用7日

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 全身用药 首选甲硝唑治疗,每次0.4g,逐日2次,7日为1疗程或替硝唑2g,口服,逐日1次,连服3日。亦可用克林霉素片0.3g,逐日2次,7日为1疗程。

分分pk拾计划部门用药 甲硝唑软膏或甲硝唑泡腾片,每晚阴道用药,用7~10日;或2%克林霉素软膏,涂阴道,每晚1次,用7日。

分分pk拾计划性友人的治疗 性友人不需老例治疗,但关于重复发生生气的患者应同时阻拦治疗。

分分pk拾计划妊娠期处置赏罚赏罚 全身用药,用法同非孕期。

细菌性阴道病应用酸性冲刷液阴道冲刷,赞助恢复阴道正常的酸性格况。

产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消掉落半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心100次/分,胎儿监测早期加速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05

124、以下诊断,哪项是弱点的

A、高龄初产

B、胎膜早破

C、产时熏染

D、先兆子宫决裂

E、胎儿宫内裕如

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 本题是选择弱点的。单凭宫体压痛不克不及明确诊断,先兆子宫决裂的尺度体现是泛起病理性缩复环。

125、以下处置赏罚赏罚哪项是弱点的

A、吸氧

B、静脉抗生素

分分pk拾计划C、高渗葡萄糖+维生素C静滴

D、静注催产素促进阴道临蓐

E、剖宫产

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 胎儿缺氧,宫内裕如,需急速剖宫产。除D外其他各项为支持治疗。高渗葡萄糖可以填补能量,维生素C可以刷新细胞功效,增强反抗细胞的缺血缺氧的才干。

27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无显着腹痛,无显着宫缩。于上午9时来院救治。

分分pk拾计划126、最好的处置赏罚赏罚措施是

A、扩大宫颈

B、给予子宫延伸剂

C、产钳助娩

D、剖宫产

E、人工破膜

【准确谜底】 D

【谜底剖析】

分分pk拾计划127、本病例的诊断应是

A、胎盘早剥

B、胎盘边缘血窦决裂

C、前置胎盘

D、凝血功效误差

E、先兆子宫决裂

【准确谜底】 C

【谜底剖析】

分分pk拾计划128、确诊需参考的赞助检查效果是

A、血压高

B、胎心听不清

C、子宫有局限性压痛区

D、B超检查

E、血虚水平与阴道流血量不成正比

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 妊娠早期泛起无痛性阴道流血,推敲前置胎盘,现已妊娠37周,可以终止妊娠。阴道临蓐适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道出血量不多、无头盆不称和胎位异常,预计能在短时间内阻拦临蓐者。该患者出血量较多、无显着腹痛,无显着宫缩,以是选择剖宫产终止妊娠。B超检查可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露及宫颈的职位,并凭证胎盘下缘与宫颈的关系,一定前置胎盘的类型。

男性,32岁,诉歇息中腰部扭伤3天,腰部凄凉伤心,运动受限,当地医院检查:腰椎间隙棘突压痛阳性,右直腿抬高实验及增强实验阳性

129、给你的印象诊断为

A、腰椎间盘凹陷症

B、棘间韧带毁伤

C、腰背筋膜决裂

D、骶髂要害毁伤

E、腰椎峡部骨折

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 本例推敲腰椎间盘凹陷能够性大,受限腰痛是其最早泛起的症状,压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛,且腰部运动受限,直腿抬高实验及增强实验阳性率90%。

分分pk拾计划130、出院后,进一步行神经系统检查:趾及足跖屈力削弱,踝反射消掉落,泉源推敲病变部位在

A、腰4

B、腰5

C、骶1

D、骶2

E、马尾神经

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 腰椎间盘凹陷有感应异常及肌力降低的体现,骶1神经根受累时,招致的感应异常为:趾及足跖屈力削弱的体现;反射异常为:踝反射削弱或消掉落,故选C。

131、患者经进一步检查确诊为腰椎间盘凹陷症,中度凹陷型,经严酷守旧治疗有用,凭证治疗准绳推敲行

A、皮质激素硬膜外注射

B、髓核化学熔化

C、髓核摘除术

D、经皮髓核切吸术

E、髓核激光气化术

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 结实知识点:对已确诊的腰椎间盘凹陷症患者,经严酷非手术治疗有用或马尾神经受压应推敲行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射,仅是应用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能减缓腰椎间盘内的压力,到达减缓症状的目的,着实不是治标的措施。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度凹陷型患者,E与D适用症类似。

四、B

A.Hb>120g/L

分分pk拾计划B.Hb>130g/L

C.Hb 120~90g/L

分分pk拾计划D.Hb 90~60g/L

分分pk拾计划E.Hb<30g/L

132、6岁小儿轻度血虚的诊断目的是

A B C D E

【准确谜底】 C

【谜底剖析】

小儿血虚分度(按血红卵白量,g/L)

轻度中度重度极重度

分分pk拾计划儿童≥6岁90~12060~9030~60<30

分分pk拾计划<6岁90~110

分分pk拾计划重生儿120~14590~12060~90<60

133、8岁小儿中度血虚的诊断目的是

A B C D E

【准确谜底】 D

【谜底剖析】

分分pk拾计划小儿血虚分度(按血红卵白量,g/L)

轻度中度重度极重度

分分pk拾计划儿童≥6岁90~12060~9030~60<30

<6岁90~110

重生儿120~14590~12060~90<60

A.阴道前后壁修补术

B.Manchester手术

C.LeFort术

D.子宫悬吊术

分分pk拾计划E.经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术

134、年岁较轻、宫颈延伸的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者宜接纳的手术要领是

A B C D E

【准确谜底】 B

【谜底剖析】

分分pk拾计划135、年岁较大无生育请求、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂的患者宜接纳的手术要领是

A B C D E

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 1)阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。2)阴道前后壁修补、主韧带延伸及宫颈部门切除术:又称曼氏(Manchester)手术,适用于年岁较轻、宫颈延伸、欲望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。3)经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年岁较大、不需保留子宫的患者。此类患者也可用生物网片增强盆底组织支持,保留子宫。4)阴道纵隔组成术:又称LeFort手术或阴道关闭术。适用于年迈体弱不克不及耐受较大手术、不需保留性交功效者。5)阴道、子宫悬吊术:可接纳手术延伸圆韧带,或应用生物质料制成种种吊带,到达悬吊子宫和阴道的目的。

A.宫腔粘连

B.性染色体异常

C.卵巢功效亢进

D.产后出血休克

分分pk拾计划E.闭经及乳汁渗透渗透

分分pk拾计划136、Sheehan综合征

A B C D E

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 Sheehan综合征:这是一百多年前由席汉氏(Sheehan)发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间太长,便可组成脑垂体前叶功效衰退的后遗症,体现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致去世。临床上称之为席汉氏综合症。

分分pk拾计划137、Asherman综合征

A B C D E

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 堕胎后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时毁伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,部门创面组成而致黏连。一再再三堕胎,术后熏染及术后卵巢功效低下易惹起。临床泛起闭经、月经由少和不育者。

138、Turnar综合征

A B C D E

【准确谜底】 B

分分pk拾计划【谜底剖析】 特纳综合征(Turnen’s syndrome),属于先天性发育不全,性染色体异常,核型为X染色体单体(45,XO)或嵌合体(45,XO/46,XX或45,XO/47,XXX)。体现为卵巢不发育,原发性闭经落选二性征发育不良。

A.血行转移

B.血行转移和淋巴转移

C.直接舒展和栽种

D.直接舒展和淋巴转移

E栽种转移

分分pk拾计划139、绒毛膜癌主要播散的要领

A B C D E

【准确谜底】 A

分分pk拾计划【谜底剖析】 转移性滋养细胞肿瘤,大多为绒癌,特殊是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌,肿瘤主要经血行撒播,转移早而且普遍。

140、子宫颈癌主要播散的要领

A B C D E

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 子宫颈癌主要播散的要领为直接舒展和淋巴转移。

分分pk拾计划141、卵巢癌主要播散的要领

A B C D E

【准确谜底】 C

【谜底剖析】 直接舒展和腹腔栽种是卵巢恶性肿瘤主要的转移蹊径,淋巴也是主要的转移蹊径。

A.子宫决裂

B.先兆子宫决裂

C.胎盘早剥

D.一连性枕横位

E.脐带脱垂

142、经产妇,临产16小时,破膜18小时。宫缩强,下腹压痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宫口开大胎头双顶径9.6cm,导尿见肉眼血尿。最能够的诊断是

A B C D E

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 凭证该产妇体现下腹压痛,先露高,导尿见肉眼血尿,此为先兆子宫决裂的体现,故选B。

分分pk拾计划143、初产妇,临产5小时,全腹痛1小时,阴道大量出血。检查血压75/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查:子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到。最能够的诊断是

A B C D E

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 该初产妇泛起全腹痛、阴道大量出血。腹检有子宫板状硬,胎位不清,胎心听不到,推敲能够为胎盘早剥。“子宫板状硬”是胎盘早剥的特点。

A.羊水过少

B.子宫决裂

C.胎盘早剥

D.先兆子宫决裂

E.前置胎盘

分分pk拾计划144、30岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征,突然泛起阴道流血伴下腹痛,最能够的诊断是

A B C D E

【准确谜底】 C

分分pk拾计划【谜底剖析】 重度妊娠高血压综合征易并发胎盘早剥。多体现为突然发生的一连性腹痛,大量阴道流血,血虚水平与阴道流血量不切合,胎盘附着处压痛显着。

145、28岁初产妇,临产后泛起一连性腹痛,浮躁不安,召唤,下腹拒按,最能够的诊断是

A B C D E

【准确谜底】 D

【谜底剖析】 临产后泛起下腹剧痛、浮躁不安、召唤、下腹拒按等症状,为先兆子宫决裂的体现

146、27岁女性,G3P0,孕34周,泛起无痛性阴道流血,最能够的诊断是

A B C D E

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 前置胎盘的阴道流血特点:妊娠早期或临产时,无诱因、无痛性重复阴道流血。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

分分pk拾计划147、中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消掉落,妇科检查宫颈口未开,能够为

A B C D E

【准确谜底】 E

分分pk拾计划【谜底剖析】 流产有3种特殊情形:复发性流产,流产合并熏染,稽留流产。稽留流产又称过时流产。指胚胎或胎儿已去世亡滞留宫腔内未能实时自然倾轧者。尺度体现为早孕回声消掉落,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而镌汰。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消掉落。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

分分pk拾计划148、停经后阴道流血泉源较多,有组织物倾轧后出血自行阻拦,妇科检查及B超未见异常,能够为

A B C D E

【准确谜底】 D

分分pk拾计划【谜底剖析】 完全流产指妊娠物已所有倾轧,阴道流血徐徐阻拦,腹痛徐徐消掉落。妇科检查宫颈口已关闭,子宫靠近正常巨细。

分分pk拾计划149、停经后阴道流血量较多,阵发性腹痛减轻,妇科检查宫颈口已扩大。能够为

A B C D E

【准确谜底】 B

【谜底剖析】 难免流产指流产弗成防止。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛减轻,或泛起阴道流液(胎膜决裂)。妇科检查宫颈口已扩大,有时可见胚胎组织或胎囊梗塞于宫颈口内,子宫巨细与停经周数基础切合或略小。

分分pk拾计划150、停经59天,阵发性下腹痛伴阴道大量流血三天,妇科检查宫口未开,子宫巨细与停经天数切合,能够为

A B C D E

【准确谜底】 A

【谜底剖析】 先兆流产指妊娠28周前先泛起大量阴道流血,常为暗白色或血性白带,无妊娠物倾轧,随后泛起阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫巨细与停经周数切合。

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