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            2019乡村全科助理医师易考知识点-前列腺炎

            来源:分分pk拾计划 时间:2019-08-06 15:29:54 浏览次数: 分享到:

            正在备考2019年乡村全科执业助理医师资格考试的各位考生,距离考试还剩16天了,分分pk拾计划的小编整理了前列腺炎的常见考点内容,希望可以帮助到大家~

            (温馨提醒:如果这篇文章对你很有帮助,同时你的朋友也需要,那就转发给朋友吧~)

            前列腺炎

            1.前列腺炎临床表现

            慢性前列腺炎——体检与临床表现不一致。

            ①表现类似慢性细菌性前列腺炎;

            ②但没有反复尿路感染;

            ③直肠指检:前列腺稍饱满,质较软,有轻度压痛。

            ④前列腺液:白细胞>10个/高倍视野,但找不到细菌。有时盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查却正常。

            慢性细菌性前列腺炎

            ①膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时出现尿道不适或灼热。尿道口“滴白”。

            ②会阴部、下腹部隐痛不适,腰骶部、腹股沟区酸胀感。

            ③性功能减退。合并精囊炎时,可有血精。

            ④头昏、乏力、失眠,焦虑、抑郁。

            急性细菌性前列腺炎

            发病突然,寒战和高热,常伴发急性膀胱炎,尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛。

            可发生排尿困难或急性尿潴留。

            2.前列腺炎诊断

            急性细菌性前列腺炎

            ①典型表现和急性感染史。

            ②直肠指检:前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,如饱满或波动感——脓肿形成。

            ③尿镜检:白细胞增多,血和(或)尿细菌培养阳性。

            慢性细菌性前列腺炎

            ①反复的尿路感染发作;

            ②直肠指检:前列腺呈饱满、增大、质较软、轻度压痛。

            ③B超——前列腺组织结构界限不清、混乱。

            ④前列腺按摩液中有致病菌存在,白细胞>10个/高倍视野,卵磷脂小体减少。分段尿及前列腺液培养检查,“四杯法”——VB3和前列腺液细菌培养阳性,确诊。

            3.前列腺炎治疗

            急性期——抗菌药:

            ①喹诺酮类如氧氟沙星;头孢菌素类、红霉素。

            ②淋球菌——头孢曲松。厌氧菌——甲硝唑。

            ③如急性尿潴留——采用耻骨上膀胱穿刺造瘘。

            慢性前列腺炎——综合治疗:

            ①热水坐浴及理疗;

            ②前列腺按摩——每周1次;

            ③α-受体阻滞剂——解痉,改善局部症状。

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