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《中药学综合知识与技能》
1.八纲
分辨疾病属性——寒热;分辨疾病病位和病势深浅——表里。
分辨邪正盛衰——虚实;分辨疾病类别的总纲——阴阳。
2.望神
(1)得神
神志清楚,两目灵活有神,面色红润。
(2)失神
循衣摸床、撮空理线。
(3)假神
原来面色晦暗,忽然两颧红赤如妆。
(4)神乱
表情淡漠,哭笑无常——癫病。
登高而歌,弃衣而走——狂病。
四肢抽搐——痫病。
3.望色
白色——虚寒证、失血证。
黄色——虚证、湿证。
赤色——热证。
青色——寒证、痛证、瘀血证、惊风证。
黑色——肾虚、水饮证、瘀血证。
4.望形态异常
风病——抽搐;痉病——角弓反张。
痿证——手足软弱无力。
痹症——疼痛。
中风偏瘫——一侧手足不遂。
坐而仰首——痰涎壅盛的肺实证。
坐而俯首,气短懒言者——肺虚或肾不纳气之证。
坐而不得卧,卧则气逆——心阳不足。
水气凌心——内有伏饮。
5.望齿龈
龈色淡白——血虚不荣。
齿枯如骨——肾精枯竭。
牙齿干燥——胃热炽盛,津液大伤。
牙齿松动稀疏,齿根外露——肾虚或虚火上浮。
齿龈红肿,牙龈出血——胃火炽盛。
6.望体表
临床表现 | 临床意义 | |
斑 | 点大成片,平铺于皮下,摸之不碍手 | 外感热病,邪热郁于肺胃,内迫营血 |
疹 | 点小如粟,高出于皮肤,摸之碍手 | |
白㾦 | 皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹,高出皮肤,擦破流水 | 湿郁肌表,汗出不彻 |
痈 | 范围较大,红肿热痛,根盘紧束 | 阳证火毒湿热蕴结 |
疔 | 范围较小如粟,根脚坚硬,顶白而痛 | |
疖 | 形小而圆,红肿热痛不甚,化脓即软 | |
疽 | 漫肿无头,部位较深,皮色不变 | 阴证寒痰凝聚 |
7.望舌色
淡白舌——阳虚、气虚、血虚;红舌——热;绛舌——热入营血;紫舌——瘀血。
8.望舌形
胖大舌——脾肾阳虚;瘦薄舌——气血两虚;裂纹舌——热盛津伤,阴精亏损;
齿痕舌(有齿印)——脾虚或脾虚湿盛;芒刺舌——热邪亢盛。
9.望舌态
强硬舌——中风征兆;痿软舌——气血俱虚;颤动舌——热极生风,虚风内动;
吐弄舌——心脾有热;歪斜舌——中风或中风先兆。
10.望舌苔
腻苔:湿浊、痰饮、食积。
腐苔:食积、痰浊。
花剥舌:胃之气阴两伤。
镜面舌:胃之气阴大伤。
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