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            执业药师《中药综》章节复习:第6-11章考点精髓④

            来源:分分pk拾计划 时间:2019-09-04 17:55:42 浏览次数: 分享到:

            即将迎来2019年执业药师考试,如何有效的复习是大家关心的内容,研究院老师整理了《中药综》各章节考点内容,这里是6-11章节,助力大家药考一臂之力!

            《中药学综合知识与技能》

            29.中成药的贮藏要求

            胶囊剂、栓剂不超过30℃。

            允许有少量轻摇易散沉淀:合剂、酒剂、口服液;注射剂绝对不允许有沉淀。

            胶剂应密闭贮存,防止受潮,不能曝晒或火烘。

            散剂应密闭贮存,含挥发性药物或易吸潮药物的散剂应密封贮存。

            锭剂除另有规定外,应密闭,置阴凉干燥处贮存。

            流浸膏剂与浸膏剂除另有规定外,应置遮光容器内密封,流浸膏剂应置阴凉处贮存。

            凝胶剂除另有规定外,应避光,密闭贮存,并应防冻。

            茶剂应密闭贮存;含挥发性及易吸潮药物的茶剂应密封贮存。

            气雾剂、喷雾剂除另有规定外,均应置凉暗处贮存,并避免曝晒、受热、撞击。

            30.对抗养护

            牡丹皮 与泽泻、山药同贮
            蛤蚧 与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮
            蕲蛇或白花蛇 与花椒或大蒜瓣同贮
            土鳖虫 与大蒜同贮
            人参 与细辛同贮
            冰片 与灯心草同贮
            硼砂 与绿豆同贮
            藏红花 与冬虫夏草同贮

            31.合理用药原则

            安全(首位)、有效、简便、经济。

            32.中成药之间的合理应用

            (1)协同增效:附子理中丸与四神丸、归脾丸与人参养荣丸、脑立清胶囊与六味地黄丸。

            (2)一主一辅:二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君子丸。

            (3)抑制或消除偏性或副作用:舟车丸与四君子,金匮肾气丸与麦味地黄丸、生脉散和参蛤散。

            33.中成药与药引之间的合理联用

            (1)生姜、大枣与藿香正气丸、附子理中丸、感冒清热颗粒、小建中合剂。

            (2)酒与三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁、寒湿痹颗粒。

            (3)蜂蜜水与麻仁丸。

            (4)淡盐水与六味地黄丸。

            34.中成药之间的配伍禁忌

            (1)十八反、十九畏

            ①十八反

            附子反川贝、半夏:大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸(附子)与川贝枇杷露、蛇胆川贝液(川贝)、通宣理肺丸(半夏)。

            甘草反海藻、甘遂:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁颗粒(甘草)与心通口服液、内消瘰疬丸(海藻)、祛痰止咳颗粒(甘遂)。

            ②十九畏

            郁金反丁香:利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片(郁金)与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气散、紫雪散(丁香)。

            (2)有毒药物联用:附子、冰片、朱砂

            几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应

            附子:大活络丸、天麻丸。

            朱砂:朱砂安神丸、天王补心丹。

            冰片:复方丹参滴丸、速效救心丸。

            (3)不同功效联用:一补一泻

            附子理中丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片、黄连上清丸。

            (4)相互作用:麻黄、朱砂

            麻黄(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)忌与降压药并用,如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片。

            麻黄(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)忌与扩张冠脉中药并用,如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

            朱砂(磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸)与碘离子、溴离子(消瘿五海丸、内消瘰疬丸),导致药源性肠炎、赤痢样大便。

            35.中西药联用的特点

            协同增效 ①痢疾:黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑
            ②金黄色葡萄球菌:金银花+青霉素
            ③消化性溃疡:丙谷胺+甘草、白芍、冰片
            ④加强升压作用,减少对升压药的依赖:丹参注射液+间羟胺、多巴胺
            ⑤窦房结综合症:生脉散、丹参注射液+莨菪碱
            ⑥抗炎、抗变态反应:甘草+氢化可的松
            ⑦提高心梗抢救率:丹参(黄芪、川芎嗪)注射液+糖、能量合剂
            降低毒副反应 ①甘草+呋喃唑酮(胃肠道损伤)
            ②氯氮平+石麦汤(流涎)
            ③碳酸锂+白及、姜半夏、茯苓(白细胞减少)
            减少剂量 ①珍菊降压片+盐酸可乐定(盐酸可乐定用量减少60%)
            ②地西泮+苓桂术甘汤(地西泮只需原来1/3,并减少嗜睡)

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