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            护师职称外科护理学第一章第四节,酸碱平衡失调的护理

            来源:分分pk拾计划 时间:2019-08-15 13:53:02 浏览次数: 分享到:

            分分pk拾计划小编给大家整理了外科护理学第一章水、电解质、酸碱代谢失调患者的相关内容,考前会定期更新,其他2020年护师职称备考资料请登录分分pk拾计划,希望大家在考前这段时间能够打好基础哦。

             第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理

            第四节 酸碱平衡失调的护理

            考点一 代谢性酸中毒

            1.病因病理

            (1)酸性代谢物质产生过多。

            (2)H排出减少。

            (3)碱性物质丢失过多。

            (4)酸性物质摄人过多。

            2.临床表现

            (1)呼吸系统:呼吸深而快,有时呼气有酮味(烂苹果味)。

            (2)心血管系统:血清H浓度增高。酸中毒合并高血钾时,两者均可抑制心肌收缩力,导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降。H浓度增高使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。休克的患者酸中毒,可因缺氧而青紫。

            (3)中枢神经系统:头痛、头昏、嗜睡等,严重者可出现昏迷。

            3.辅助检查

            血pH值低于7.35,血HCO3-下降,钾离子升高,尿呈强酸性。合并高钾血症时,可出现反常性碱性尿。

            4.治疗要点

            积极治疗原发病,纠正脱水,应用碱性液预防电解质失调,首选5%碳酸氢钠資液。

            考点二 代谢性碱中毒

            1.病因病理

            (1)酸性物质丧失过多。

            (2)碱性物质输入过多。

            (3)低钾 :

            (4)应用利尿剂。

            2.临床表现

            (1)因抑制呼吸中枢,患者出现呼吸变浅、变慢。

            (2)伴低钾血症及脱水表现,心律失常、心动过速、血压下降等。

            (3)脑细胞活动障碍,出现神经精神症状,如头昏、嗜睡、谵妄或昏迷等。

            3.辅助检查

            血pH值高于7.45,血HCO3升高,钾离子降低,尿呈碱性。

            4治疗要点

            (1)治疗原发病。

            (2)补等渗盐水和钾盐。严重者,可给予0.1mmol/L盐酸溶液。

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